martes, 4 de mayo de 2010

Historial Clinico

Contrera, Sacarias
Gerez, Cesar
Grabemvarter, Pablo
Pennisi, Julian
Ybarra, Martin

INFORME DE RESONANCIA MANGNETICA NUCLEAR
Fecha:
21/11/2008
Informe Nª: 2205

Datos del Paciente:
· Apellido y Nombre:
Pennisi Contrera Gabriel
· Edad: 18 años


Dr. Lugones David Carlos Ramón
Placas Radiográficas de: Frente y Perfil de región Lumbosacra
Resonancia Magnética de: RNM Columna
Estudio Realizado con: Resonador Magnético Nuclear (abierto)
Picker - Outlook proview
Motivo de Consulta: Dolor en la región Lumbosacra
Antecedentes de la Enfermedad actual: El paciente relata un dolor intenso a nivel inferior de la columna, imposibilitándolo para realizar cualquier maniobra que requiera esfuerzo. Dicho dolor de característica punzante tenía su punto de inicio a altura de L5 – S1 y se expandía hacia todo el miembro inferior derecho, impidiendo la movilidad normal de la extremidad.
INFORME
1. Técnica:
· Se realizó RMN de columna Lumbosacra, utilizando secuencias satelitales y axiales, sin inyección de material de contraste.
2. Descripción:
· Es normal la señal proveniente de las estructuras óseas.
· El disco L5 – S1 presenta un marcado abombamiento difuso simétrico con franca reducción del calibre de ambos forámenes y compresión sobre el saco tecal.
· El resto de los discos intervertebrales explorados son de características habituales.
· Buena definición de saco dural y grasa epidural. No se observan anomalías de señal del cordón medular ni de las raíces de la cola de caballo.
· Los diámetros del canal raquídeo se encuentra dentro de los límites normales.
· Partes blandas paravertebrales sin evidencia de lesiones.
Tratamiento: Abombamiento discal y tratamientos.
Un tratamiento que puede ser efectivo para el abombamiento discal es la descompresión no quirúrgica.La descompresión de la columna vertebral funciona a través de 15 series de un minuto de duración alternando descompresión y relajación con una duración total de 30 minutos.
Durante la fase de descompresión la presión del disco se reduce y se produce un tipo de vació en el núcleo pulposo del disco. Al mismo tiempo se difunde nutrición en el disco permitiendo al anillo fibroso sanar.
-Disco abombado



-Disco herni
ado




-Disco roto o prolapsado







Glosario Técnico:

· RNM o RMN: Resonancia Magnética Nuclear
· L 5 : Columna vertebral región lumbar (quinta vértebra lumbar)
· S 1: Columna vertebral región sacra (primera vértebra sacra)
· Lumbosacra: Unión de L5 y S1.
· Abombamiento (vertebral): Un disco abombado se produce cuando las duras y resistentes fibras exteriores del disco intervertebral se debilitan permitiendo que la parte interior del disco se abombe. Un disco abombado se considera generalmente el primer paso hacia un problema mas seria llamado hernia de disco.
· Forámenes (vertebral): conocido también como agujero vertebral. Espacio por donde se encuentra la medula espinal.
· Saco Tecal: En la zona lumbar de la columna vertebral no hay medula espinal. En su lugar los nervios raíz cuelgan como una cola de caballo en un saco cerrado que se llama el saco tecal. El saco tecal protege a los nervios raíz que cuelgan y se compone dicho saco de dos capas membranosas llamadas dura-máter y aracnóide máter. Un líquido claro llamado líquido Cerebral Espinal también se encuentra dentro del saco tecal. Este líquido protege las raíces del nervio contra lesiones originadas por presión y también provee los nutrientes necesarios.
· Cordón Medular: Conocido también como medula espinal.
· Cola De Caballo: Porción de la medula ósea que se ramifica a nivel de L4.
· Canal Raquídeo: Parte hueca central de la Columna Vertebral en la que se encuentra la Médula Espinal.

Se Adjuntan las imágenes del estudio realizado.